以下内容为传统脉象、伤寒金匮脉象及姚梅龄教授临床经验综合，仅供参考学习，下附《濒湖脉学》内容，方便对照
本文仅作入坑指南与读后复习总结，欲深入学习请详见此书《临证脉学十六讲》
尽量保持文章原意，笔者文字用此句的颜色标注
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代脉
（一）代脉之象
脉搏动中一止，且行止有定数
【体状诗】
动而中止不能还，复动因而作代看；
病者得之犹可疗，平人却与寿相关。
（二）代脉的形成机理与诊断意义
1.气血虚
多为心气心血虚，致脉搏与脉动难以接续
2.心气、心血或心阳为邪气所闭阻
寒凝、痰阻或瘀血，致心搏和脉中气血运行受阻而暂时中断
3.心包之气或心气郁而不舒
上二脏气血郁而欠畅，可致心脏血行难以匀搏畅运
4.或上述三者兼而有之
【主病诗】
代脉原因脏气衰，腹疼泄痢下元亏；
或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。
（三）代脉诊断意义的鉴别
1.心气心血虚，多有左寸脉沉或两侧脉；心血虚，还可兼细脉
2.气郁：弦；血瘀：涩；在里：沉。
3.心包之气或心气不舒，亦常兼寸脉沉； 心包气郁由肝气郁结引起，亦可兼弦脉
4.四诊合参
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结脉
（一）结脉之象
脉搏迟中一止，行止无定数
【体状诗】
结脉缓而时一止，浊阴偏盛欲亡阳；
浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
（二）结脉的形成机制与诊断意义
同代脉，临床上以邪气闭阻者多见，程度一般较代脉重
【主病诗】
结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟；
内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。
（三）结脉诊断意义的鉴别
同代脉
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促脉
（一）促脉之象
脉搏数中一止，行止无定数
【体状诗】
促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴；
三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
（二）促脉的形成机理与诊断意义
1.阳气渐盛，正欲胜邪
2.脏气与邪气相争，为邪气所阻
常见有寒、湿、痰、食
3.风热虽盛，然阳气一时难以接续
4.脏气虚弱，阴虚血少，故心搏血运难以接续
【主病诗】
促脉惟将火病医，其因有五细推之；
时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
（三）促脉诊断意义的鉴别
1.正欲胜邪、脏气为痰所阻、风热偏盛者，常兼滑脉
2.脏气为寒湿所阻者，不兼滑象
3.脏器虚弱，阴虚血少者，多兼细小无力
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乍数乍疏脉
《濒湖脉学》中无此脉
（一）乍数乍疏脉之象
脉搏乍快乍慢交替出现，一分钟内脉搏速率不匀，节律不整
（二）乍数乍疏脉的形成机理与诊断意义
1.气血不足（或虚），兼气郁血滞
2.气血不足（或虚），虚风内动，心气浮动
此脉形成机理多半为气血不太足，气血不足，多半是有点风（内风或外风）
（三）乍数乍疏脉诊断意义的鉴别
1.气血虚，可兼虚脉
2.气瘀血滞较重，可兼弦脉，脉疏时可兼不流利之象
3.虚风内动明显，可兼细弦脉
4.心气浮动典型，可兼左寸虚浮
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三五不调脉
《濒湖脉学》中无此脉
（一）三五不调脉之象
时时歇止，促结交替的脉象，忽快忽慢，脉动次数和停歇无定数（促为促脉、结为结脉）
（二）三五不调脉的形成机理与诊断意义
此脉多见于西医的心房纤颤、传导阻滞、心肌病
在气血虚和阴阳虚的基础上产生的气血阻滞
病见此脉危象，预后较结脉、促脉差许多
（预后是指预测疾病的可能病程和结局）
“若教闲里工夫到，始觉淡中滋味长”～～～
下期见👋🏻👋🏻👋🏻
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